El mieloma o mieloma múltiple es un tipo de cáncer de la sangre que se desarrolla en la médula ósea a partir de células plasmáticas. El cambio en el ADN de las células plasmáticas cuando la médula ósea está produciendo
nuevas células plasmáticas causa el mieloma. Las células plasmáticas anormales producen múltiples células anormales o células de mieloma.
¿Cuáles son los signos y síntomas?
- Dolor de huesos
- Pérdida de apetito (Anorexia)
- Fiebre
- Fatiga
- Infección
- Náuseas
¿Cuáles son las pruebas diagnósticas del mieloma?
Biopsia de médula ósea: el médico extrae líquido o tejido de la médula ósea mediante una aguja para buscar células plasmáticas.
Radiografía de tórax. Utiliza dosis bajas de radiación para captar imágenes del interior del tórax.
RESONANCIA MAGNÉTICA: Las ondas de radio y los potentes imanes ayudan a obtener imágenes precisas de la zona afectada. La IRM identifica el tamaño del cáncer y otros tumores dentro del cuerpo.
Análisis de sangre: Mide los diferentes tipos de células de la sangre.
Albúmina sérica y beta-2 microglobulina sérica (β2-M): La albúmina sérica, una proteína de la sangre, se produce en el hígado. Ayuda a controlar el volumen sanguíneo y la salud en general. La proteína β2-M contribuye a la respuesta inmunitaria del organismo.
Lactasa deshidrogenasa (LDH): Los tejidos dañados liberan LDH (enzima) en el torrente sanguíneo. La presencia de LDH indica lesión o enfermedad en el organismo. El nivel de LDH determina el pronóstico, las posibilidades de recuperación y los estadios del mieloma.
Hibridación fluorescente in situ (FISH): Es una prueba citogenética que utiliza un colorante fluorescente para detectar cambios en los cromosomas. Ayuda a conocer la agresividad del mieloma. FISH ayuda a predecir el pronóstico.
Tomografía por emisión de positrones: Ayuda a detectar la diseminación del cáncer. Se libera en la sangre una pequeña cantidad de una sustancia radiactiva de bajo nivel. La sustancia se adhiere a las células cancerosas. Una cámara especial muestra cualquier zona con radiactividad.
¿Cómo de avanzado está mi mieloma?
El médico identifica la extensión del mieloma o el estadio del mieloma para decidir los tipos de tratamiento necesarios. Los estadios se basan en el crecimiento del cáncer o en su propagación. Los tres estadios se basan en el nivel de albúmina sérica, β2-M sérica, LDH y prueba FISH.
Fase I: Se aplican todos los requisitos siguientes:
- LDH normal
- Albúmina sérica igual o superior a 3,5 g/dL
- β2-M < 3,5 mg/L
- Las células del mieloma no presentan alteraciones cromosómicas de alto riesgo (prueba FISH)
Fase II:
Ni estadio I ni estadio III.
Fase III:
β2-M > 5,5 mg/L, y uno de los siguientes:
- Cambios cromosómicos de alto riesgo en células de mieloma
- LDH alta
Pregunte a su médico sobre estas etapas en detalle.
¿Cuáles son los tratamientos adecuados para mí?
Existen varios tipos de tratamiento para el mieloma: radioterapia, inmunoterapia, terapia dirigida, quimioterapia y terapia con células madre.
RADIOTERAPIA
La radiación mata las células cancerosas. Trata eficazmente el mieloma. Los rayos se dirigen a la zona afectada desde una máquina situada fuera del cuerpo. Sólo mata las células cancerosas.
Los efectos secundarios más comunes son fatiga, picor de la piel, pérdida de apetito (anorexia) y diarrea (disentería).
La mayoría de los efectos secundarios pueden mejorar al finalizar la radiación. Pregunte a su médico qué puede esperar.
QUIMIOTERAPIA
La quimioterapia es el tratamiento principal del mieloma. Puede tomar los medicamentos de la quimioterapia por vía intravenosa u oral. Los fármacos se propagan por el organismo a través de la sangre. La quimioterapia se administra en ciclos o rondas. Cada ciclo tiene un tiempo de descanso. La quimioterapia es útil si el cáncer se ha extendido por el cuerpo. La quimioterapia puede disminuir las probabilidades de recurrencia del mieloma.
Los efectos secundarios más comunes son fatiga, dolor corporal y caída del cabello. Estos efectos secundarios desaparecen gradualmente una vez finalizado el tratamiento de quimioterapia. Si experimenta algún efecto secundario, consulte a su médico.
TERAPIA DIRIGIDA
Los fármacos de terapia dirigida son útiles para tratar el mieloma. Estos fármacos afectan principalmente a las células cancerosas y raramente a las células normales.
Los efectos secundarios más frecuentes son hipertensión, fatiga, náuseas, problemas cardiacos y coágulos sanguíneos. Habla con tu médico para que te ayude.
INMUNOTERAPIA
La inmunoterapia refuerza el sistema inmunitario para que ataque a las células cancerosas. Los fármacos pueden administrarse por vía intravenosa, en forma de inyección o en pastillas.
Los efectos secundarios más comunes son fatiga, dolor de cabeza, estreñimiento, erupciones cutáneas y pérdida de apetito.
TRASPLANTE DE CÉLULAS MADRE
Si alguno de los tratamientos anteriores no funciona, el médico puede optar por un trasplante de células madre. Al principio, el médico prescribe dosis muy altas de quimioterapia. Destruye las células cancerosas y las células madre de la médula ósea. Tras la quimioterapia, recibirá un trasplante de células madre para sustituir las células destruidas.
Los efectos secundarios más frecuentes son dolor de boca, dolor de garganta, náuseas, vómitos e infección.
¿Cuáles son las otras opciones de tratamiento?
Las otras opciones de tratamiento pueden o no ser tratamientos médicos estándar. Estos tratamientos incluyen vitaminas, hierbas y dieta. Hable con su médico sobre otras opciones de tratamiento.
¿Qué esperar después del tratamiento?
Puede tener miedo a que el cáncer reaparezca. Visite a su médico cada tres meses una vez finalizado el tratamiento. No se salte las visitas de seguimiento. Sus médicos le preguntarán sobre nuevos síntomas. Un examen físico y pruebas diagnósticas pueden ayudar a comprobar la recurrencia.
Durante el primer año, las visitas de seguimiento pueden ser cada tres meses. Después del primer año, las visitas de seguimiento pueden ser cada seis meses, y después de cinco años, una vez al año.
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