Hemorragia gastrointestinal (GI/intestino)

¿Qué es una hemorragia digestiva?

La hemorragia gastrointestinal es un síntoma del trastorno del tubo digestivo. El tubo digestivo humano incluye el esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso o colon, el recto y el ano. La hemorragia puede producirse en cualquiera de estas zonas. A veces, sólo una prueba de laboratorio puede detectar la hemorragia.

Puede hacer que las heces parezcan negras o alquitranadas. El nivel de sangrado puede variar de agudo a crónico, A veces puede ser un síntoma de cáncer colorrectal.

¿Cuál es la gravedad de mi hemorragia gastrointestinal?

Hemorragia gastrointestinal aguda: Puede tener dolor abdominal (dolor de barriga), debilidad, heces negras, pulso rápido y presión arterial baja. La mayoría de las veces, las hemorragias digestivas leves pueden tratarse con seguridad en casa.

Hemorragia gastrointestinal crónica: Puede dar positivo en sangre microscópica (sangre en la orina que puede verse al microscopio) y hemorragia oculta. Un análisis de sangre oculta positivo significa que se ha encontrado sangre en las heces. Puede desarrollar anemia y fatiga debido a la pérdida excesiva de sangre. Puede tratarse de una urgencia y requerir tratamiento médico adicional.

¿Cómo tratar los síntomas agudos de una hemorragia digestiva?

Haz un seguimiento de tus síntomas con Ankr(portal web myAnkr o aplicación Ankr). Le ayudará a describir las molestias a su médico o enfermera.

  • Evitar alimentos y desencadenantes (alcohol, tabaco) que aumenten la secreción gástrica.
  • Siga una dieta rica en fibra para aumentar el volumen de las heces.
  • Los procinéticos (medicamentos que ayudan a vaciar el estómago) son útiles para limpiar el estómago de sangre, coágulos o restos de comida.
¿Cómo tratar las hemorragias digestivas crónicas?

Cualquier presencia de sangre en las heces o heces negras u oscuras requiere atención médica. La evaluación en el servicio de urgencias es necesaria para cualquier hemorragia significativa en el tracto gastrointestinal (sangre vomitada o sangre a través del recto).

¿Cuáles son las causas de las hemorragias gastrointestinales?
Causas de hemorragia digestiva alta
  • Enfermedad ulcerosa péptica: Las úlceras pépticas son erosiones localizadas de la mucosa del tubo digestivo. Las úlceras suelen producirse en el estómago o el duodeno. La rotura de la mucosa daña los vasos sanguíneos y provoca hemorragias abdominales.
  • Gastritis: Inflamación general del revestimiento del estómago, que puede provocar hemorragias estomacales. La gastritis es el resultado de la incapacidad del revestimiento gástrico para protegerse del ácido que produce. Las causas de la gastritis incluyen
    • AINE o antiinflamatorios no esteroideos
    • esteroides,
    • alcohol,
    • quemaduras, y
    • trauma.
  • Várices esofágicas: Inflamación de las venas del esófago o el estómago que suele ser consecuencia de una enfermedad hepática. Las varices suelen aparecer en la cirrosis hepática alcohólica.
  • Desgarro de la mucosa esofágica o estomacal. Los desgarros de la mucosa pueden producirse tras convulsiones, tos o risa forzadas, levantamiento de peso, esfuerzos o parto. Los médicos suelen encontrar lágrimas en las personas que se han dado un atracón de alcohol recientemente.
  • Cáncer: Uno de los primeros signos de cáncer de esófago o estómago puede ser la presencia de sangre en el vómito o las heces.
  • Inflamación: Las membranas mucosas rotas son incapaces de contrarrestar los duros efectos del ácido estomacal. Los AINE, la aspirina, el alcohol y el tabaco favorecen la formación de úlceras gástricas. El Helicobacter pylori es un tipo de bacteria que favorece la formación de úlceras.
Causas de la hemorragia digestiva baja
  • Diverticulosis: Una de las causas más frecuentes de hemorragia digestiva baja. En la pared del colon (intestino grueso) se forman pequeñas cavidades o divertículos, normalmente en una zona debilitada de la pared intestinal.
  • Cánceres: Uno de los primeros signos de cáncer de colon o recto puede ser la presencia de sangre en las heces.
  • Enfermedad inflamatoria intestinal (EII): Los brotes de inflamación de la EII (enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa) suelen provocar heces mucosas con sangre mezclada.
  • Diarrea infecciosa: Algunos virus o bacterias pueden causar daños en el revestimiento interno de los intestinos, lo que puede provocar hemorragias.
  • Angiodisplasia: Es una malformación de los vasos sanguíneos de la pared del tracto gastrointestinal. Son más frecuentes en el intestino grueso. Los ancianos y las personas con insuficiencia renal crónica desarrollan la enfermedad con mayor frecuencia.
  • Pólipos: Los pólipos intestinales son tumores no cancerosos del tracto gastrointestinal. Una pequeña proporción de estos pólipos puede transformarse en cáncer. Los pólipos de colon pueden sangrar rápidamente o lentamente y pasar desapercibidos.
  • Hemorroides: Las hemorroides son venas hinchadas dentro y alrededor del ano. El estiramiento de los intestinos hace que sangren. El sangrado de las hemorroides suele ser leve, intermitente y de color rojo vivo.
  • Fisuras: Las fisuras anales, o desgarros en la pared anal, pueden desencadenar pequeñas cantidades de sangrado rojo brillante por el ano. Los esfuerzos forzados para defecar heces duras suelen provocar estos desgarros, que pueden ser dolorosos y requerir intervención quirúrgica.

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