¿Qué es la disección selectiva de cuello?

La disección selectiva del cuello es un procedimiento quirúrgico para extirpar los ganglios linfáticos cervicales con riesgo de cáncer metastásico. Consiste en preservar uno o más grupos de ganglios linfáticos que se extirpan en las disecciones radicales del cuello.

¿Cuáles son las indicaciones de la disección selectiva del cuello?

Consiste en eliminar uno o varios ganglios linfáticos con riesgo de cáncer metastásico. La intensidad del riesgo depende del tamaño y la localización del tumor primario. La extirpación de los ganglios linfáticos depende de la localización del tumor primario y de su diseminación. Si el cáncer no se ha extendido, el cirujano extirpará menos ganglios linfáticos. Por lo general, en la disección selectiva del cuello se conservan todos los músculos, nervios y vasos sanguíneos del cuello.

Indicaciones generales

La disección selectiva del cuello es beneficiosa para los pacientes con cáncer de cabeza y cuello

• Que presentan riesgo de enfermedad metastásica en los ganglios linfáticos cervicales regionales.
• No tener evidencia de metástasis clínicas y riesgo de enfermedad metastásica oculta en el cuello.
• Para quienes la cirugía es el tratamiento viable de la lesión primaria.

Otras indicaciones incluyen situaciones en las que el acceso quirúrgico al cáncer primario se extiende a ganglios linfáticos con riesgo de metástasis.

Duración de la intervención

La intervención dura entre 2 y 4 horas. Los pacientes pueden irse a casa en 2 o 3 días.

Antes del procedimiento

• Informe a su médico si está o pudiera estar embarazada.
• Deje de tomar anticoagulantes antes de la operación. Pregunte a su médico qué medicamentos puede tomar antes de la intervención.
• Evite comer o beber después de medianoche la noche anterior a la intervención.

Procedimiento resumido

Durante la intervención, estará dormido en la mesa quirúrgica por efecto de la anestesia genereal.

El cirujano

• Realice un corte que discurra a lo largo de un pliegue cutáneo del cuello, extendiéndose por el lateral del mismo. Las incisiones mejoran la visualización y la protección de las estructuras esenciales del cuello. Permite la extirpación segura de los ganglios linfáticos que albergan cáncer.
• Se extraen los ganglios linfáticos y los tejidos se envían al departamento de patología para realizar pruebas histopatológicas.
• Normalmente, se coloca un drenaje en el cuello para eliminar la sangre o el líquido linfático acumulados en el postoperatorio.
• Suturar la incisión en varias capas después de controlar los puntos sangrantes.

Después del procedimiento

Una enfermera le trasladará a la sala de recuperación tras la intervención.

Usted

• Tenga una vía intravenosa para recibir líquidos y nutrición porque es posible que no pueda beber ni comer durante las próximas 6-8 horas.
• Inicie la fisioterapia en el hospital y después de volver a casa. Una enfermera le ayudará a moverse un poco el día de la operación.
• Recibirá analgésicos y antibióticos por vía intravenosa durante los próximos días.
• Tener drenajes en el cuello.
• Tener grapas o suturas alrededor de la herida.

Riesgos y complicaciones

• Reacciones alérgicas a determinados medicamentos intravenosos, como los antibióticos.
• Problemas respiratorios
• Sangrado
• Infección de la zona suturada
• Entumecimiento del cuello en casos raros
• Rigidez de hombros, cuello y brazos
• Un hombro caído en el lado de la cirugía
• Problemas al hablar
• Disfagia

Cuándo llamar al médico:

Póngase en contacto con su médico si tiene.

• Fiebre alta superior a 38,5°C (100,5°F).
• Dolor intenso.
• Sangrado en el lugar de la incisión
• Disfagia (dolor al tragar)
• Atragantarse o toser al tragar.
• Falta de aliento (disnea)

Preguntas al médico

• ¿Cuál es la necesidad de una disección selectiva del cuello?
• ¿Tienen otras opciones para tratar mi enfermedad?
• ¿Cuál será la duración de la intervención?
• ¿Cómo afectará al habla y a la deglución?
• ¿Cuándo puedo volver a casa?
• ¿Cuáles son las precauciones posteriores al procedimiento?
• ¿Cuándo puedo reanudar mi trabajo?
• ¿Qué ayuda necesitaré en casa?
• ¿Cómo tratar el dolor postoperatorio?
• ¿Qué tratamiento adicional necesitaré?
• ¿Cuándo puedo empezar a comer alimentos sólidos?
• ¿Cuándo debo hacer un seguimiento?
• ¿Cómo puede afectar la cirugía a mi vida diaria?
• ¿Cuándo y cómo debo ponerme en contacto con ustedes?