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El metotrexato puede causar efectos secundarios muy graves y potencialmente mortales. Sólo debe tomar metotrexato para tratar el cáncer u otras enfermedades muy graves que no puedan tratarse con otros medicamentos. Hable con su médico sobre los riesgos de tomar metotrexato para su enfermedad.
Informe a su médico si tiene o ha tenido alguna vez exceso de líquido en la zona del estómago o en el espacio alrededor de los pulmones y si tiene o ha tenido alguna vez una enfermedad renal.
Informe también a su médico si está tomando antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como aspirina, trisalicilato de colina y magnesio (Tricosal, Trilisate), ibuprofeno (Advil, Motrin), salicilato de magnesio (Doan’s), naproxeno (Aleve, Naprosyn) o salsalato. Estas enfermedades y medicamentos pueden aumentar el riesgo de que desarrolle efectos secundarios graves del metotrexato. Su médico le vigilará más estrechamente y puede que tenga que administrarle una dosis más baja de metotrexato o interrumpir su tratamiento con metotrexato.
El metotrexato puede provocar una disminución del número de células sanguíneas producidas por la médula ósea. Informe a su médico si tiene o ha tenido alguna vez un número bajo de cualquier tipo de células sanguíneas o cualquier otro problema con sus células sanguíneas. Llame a su médico inmediatamente si experimenta alguno de los siguientes síntomas: dolor de garganta, escalofríos, fiebre u otros signos de infección; hematomas o sangrado inusuales; cansancio excesivo; piel pálida o dificultad para respirar.
El metotrexato puede causar daños en el hígado, especialmente cuando se toma durante un largo periodo de tiempo. Si bebe o ha bebido alguna vez grandes cantidades de alcohol o si padece o ha padecido alguna vez una enfermedad hepática, es posible que su médico le diga que no tome metotrexato a menos que padezca una forma de cáncer potencialmente mortal, ya que existe un mayor riesgo de que desarrolle lesiones hepáticas. El riesgo de desarrollar lesiones hepáticas también puede ser mayor si se es anciano, obeso o diabético.
Informe a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos: acitretina (Soriatane), azatioprina (Imuran), isotretinoína (Accutane), sulfasalazina (Azulfidine) o tretinoína (Vesanoid). Consulte a su médico sobre el consumo seguro de bebidas alcohólicas mientras esté tomando metotrexato.
Llame inmediatamente a su médico si experimenta alguno de los siguientes síntomas: náuseas, cansancio extremo, falta de energía, pérdida de apetito, dolor en la parte superior derecha del estómago, coloración amarillenta de la piel o los ojos, o síntomas similares a los de la gripe. Su médico puede solicitar biopsias hepáticas (extracción de un pequeño trozo de tejido hepático para examinarlo en un laboratorio) antes y durante su tratamiento con metotrexato.
El metotrexato puede causar daños pulmonares. Informe a su médico si padece o ha padecido alguna enfermedad pulmonar. Llame a su médico inmediatamente si experimenta alguno de los siguientes síntomas: tos seca, fiebre o dificultad para respirar.
El metotrexato puede dañar el revestimiento de la boca, el estómago o los intestinos. Informe a su médico si tiene o ha tenido úlceras de estómago o colitis ulcerosa (una enfermedad que provoca inflamación y llagas en el revestimiento del colon [large intestine] y el recto). Si experimenta alguno de los síntomas siguientes, deje de tomar metotrexato y llame a su médico inmediatamente: llagas en la boca, diarrea, heces negras, alquitranadas o sanguinolentas, o vómitos sanguinolentos o con aspecto de posos de café.
Tomar metotrexato puede aumentar el riesgo de desarrollar linfoma (cáncer que se origina en las células del sistema inmunitario). Si desarrolla un linfoma, puede desaparecer sin tratamiento cuando deje de tomar metotrexato, o puede ser necesario tratarlo con quimioterapia.
Si está tomando metotrexato para tratar el cáncer, puede desarrollar ciertas complicaciones, ya que el metotrexato actúa destruyendo las células cancerosas. Su médico le controlará cuidadosamente y tratará estas complicaciones si se producen.
El metotrexato puede causar reacciones cutáneas graves o potencialmente mortales. Si experimenta alguno de los síntomas siguientes, llame a su médico inmediatamente: fiebre, erupción cutánea, ampollas o descamación de la piel.
El metotrexato puede disminuir la actividad de su sistema inmunitario y usted puede desarrollar infecciones graves. Informe a su médico si tiene algún tipo de infección y si padece o ha padecido alguna enfermedad que afecte a su sistema inmunitario. Es posible que su médico le diga que no debe tomar metotrexato a menos que padezca un cáncer potencialmente mortal. Si experimenta signos de infección como dolor de garganta, tos, fiebre o escalofríos, llame a su médico inmediatamente.
Si toma metotrexato mientras está siendo tratado con radioterapia para el cáncer, el metotrexato puede aumentar el riesgo de que la radioterapia le cause daños en la piel, los huesos u otras partes del cuerpo.
Acuda a todas las citas con su médico y con el laboratorio. Su médico ordenará determinadas pruebas de laboratorio antes, durante y después del tratamiento para comprobar la respuesta de su organismo al metotrexato y tratar los efectos secundarios antes de que se agraven.
Informe a su médico si usted o su pareja está embarazada o planea quedarse embarazada. Si es mujer, deberá someterse a una prueba de embarazo antes de empezar a tomar metotrexato. Utilice un método anticonceptivo fiable para que ni usted ni su pareja se queden embarazadas durante el tratamiento o poco después. Si eres hombre, tú y tu pareja femenina debéis seguir utilizando métodos anticonceptivos durante 3 meses después de dejar de tomar metotrexato. Si es mujer, debe seguir utilizando métodos anticonceptivos hasta que haya tenido un periodo menstrual que haya comenzado después de dejar de tomar metotrexato. Si usted o su pareja se quedan embarazados, llame a su médico inmediatamente. El metotrexato puede causar daños o la muerte al feto.
¿Por qué se prescribe Metotrexato?
El metotrexato se utiliza para tratar la psoriasis grave (una enfermedad de la piel en la que se forman manchas rojas y escamosas en algunas zonas del cuerpo) que no puede controlarse con otros tratamientos. El metotrexato también se utiliza junto con reposo, fisioterapia y, a veces, otros medicamentos para tratar la artritis reumatoide activa grave (AR; enfermedad en la que el organismo ataca sus propias articulaciones, causando dolor, hinchazón y pérdida de función) que no puede controlarse con otros medicamentos determinados.
El metotrexato también se utiliza para tratar ciertos tipos de cáncer, como los que empiezan en los tejidos que se forman alrededor del óvulo fecundado en el útero, el cáncer de mama, el cáncer de pulmón, ciertos cánceres de cabeza y cuello, ciertos tipos de linfoma y la leucemia (cáncer que empieza en los glóbulos blancos). El metotrexato pertenece a una clase de medicamentos llamados antimetabolitos.
El metotrexato trata el cáncer frenando el crecimiento de las células cancerosas. El metotrexato trata la psoriasis frenando el crecimiento de las células cutáneas para impedir la formación de escamas. El metotrexato puede tratar la artritis reumatoide disminuyendo la actividad del sistema inmunitario.
¿Cómo debe utilizarse el Metotrexato?
El metotrexato se presenta en forma de comprimidos para tomar por vía oral. Su médico le indicará la frecuencia con la que debe tomar metotrexato. El calendario depende de la enfermedad que padezca y de cómo responda su organismo a la medicación.
Es posible que su médico le indique que tome metotrexato según un programa rotatorio que alterne varios días en los que toma metotrexato con varios días o semanas en los que no toma el medicamento. Siga atentamente estas instrucciones y pregunte a su médico o farmacéutico si no sabe cuándo debe tomar su medicamento.
Si está tomando metotrexato para tratar la psoriasis o la artritis reumatoide, es posible que su médico le indique que tome el medicamento una vez a la semana. Preste mucha atención a las indicaciones de su médico. Algunas personas que tomaron por error metotrexato una vez al día en lugar de una vez a la semana experimentaron efectos secundarios muy graves o murieron.
Siga atentamente las instrucciones del prospecto y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier cosa que no entienda. Tome metotrexato exactamente como se indica. No tome ni más ni menos cantidad ni con más frecuencia de la prescrita por su médico.
Si está tomando metotrexato para tratar la psoriasis o la artritis reumatoide, su médico puede empezar con una dosis baja del medicamento e ir aumentándola gradualmente. Siga atentamente estas instrucciones.
Si está tomando metotrexato para tratar la artritis reumatoide, pueden pasar de 3 a 6 semanas hasta que sus síntomas empiecen a mejorar, y 12 semanas o más hasta que sienta el beneficio total del metotrexato. Siga tomando metotrexato aunque se sienta bien. No deje de tomar metotrexato sin consultar a su médico.
Otros usos de Metotrexato
El metotrexato también se utiliza a veces para tratar la enfermedad de Crohn (afección en la que el sistema inmunitario ataca el revestimiento del tubo digestivo, causando dolor, diarrea, pérdida de peso y fiebre), la esclerosis múltiple (EM; afección en la que el sistema inmunitario ataca los nervios, causando debilidad, entumecimiento, pérdida de coordinación muscular y problemas de visión, habla y control de la vejiga) y otras enfermedades autoinmunitarias (afecciones que se desarrollan cuando el sistema inmunitario ataca por error a las células sanas del organismo). Pregunte a su médico sobre los riesgos de utilizar este medicamento para su enfermedad.
Este medicamento puede ser recetado para otros usos; pida más información a su médico o farmacéutico.
¿Qué precauciones especiales debo tomar?
Antes de tomar metotrexato
- informe a su médico y farmacéutico si es alérgico al metotrexato, a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes de los comprimidos de metotrexato. Pida a su médico o farmacéutico una lista de los ingredientes.
- informe a su médico y farmacéutico de qué medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos de herbolario está tomando o piensa tomar. Asegúrese de mencionar los medicamentos enumerados en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE y cualquiera de los siguientes: ciertos antibióticos como cloranfenicol (cloromicetina), penicilinas y tetraciclinas; ácido fólico (disponible solo o como ingrediente de algunas multivitaminas); otros medicamentos para la artritis reumatoide; fenitoína (Dilantin); probenecid (Benemid); sulfonamidas como cotrimoxazol (Bactrim, Septra), sulfadiazina, sulfametozol (Urobiotic) y sulfisoxazol (Gantrisin); y teofilina (Theochron, Theolair). Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o vigilarle estrechamente por si aparecen efectos secundarios.
- informe a su médico si padece o ha padecido alguna de las enfermedades mencionadas en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE o un nivel bajo de folato en sangre.
- no dé el pecho mientras esté tomando metotrexato.
- si va a someterse a una intervención quirúrgica, incluso dental, informe a su médico o dentista de que está tomando metotrexato.
- planificar para evitar la exposición innecesaria o prolongada a la luz solar o ultravioleta (camas bronceadoras y lámparas solares) y llevar ropa protectora, gafas de sol y crema solar. El metotrexato puede hacer que su piel sea sensible a la luz solar o ultravioleta. Si padece psoriasis, sus úlceras pueden empeorar si expone su piel a la luz solar mientras toma metotrexato.
- no se vacune durante el tratamiento con metotrexato sin consultar a su médico.
¿Qué instrucciones dietéticas especiales debo seguir?
A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.
¿Qué debo hacer si olvido una dosis?
Tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si es casi la hora de la siguiente dosis, sáltese la dosis olvidada y siga con la dosificación normal. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
¿Qué efectos secundarios puede provocar el Metotrexato?
El metotrexato puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es grave o no desaparece:
- mareos
- somnolencia
- dolor de cabeza
- encías inflamadas y sensibles
- disminución del apetito
- ojos enrojecidos
- caída del cabello
Efectos secundarios graves
Si experimenta alguno de estos síntomas o de los enumerados en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE, llame a su médico inmediatamente:
- visión borrosa o pérdida repentina de visión
- convulsiones
- confusión
- debilidad o dificultad para mover uno o ambos lados del cuerpo
- pérdida de conciencia
El metotrexato puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.
Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico pueden enviar un informe al programa de notificación de efectos adversos MedWatch de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en línea(http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono (1-800-332-1088).
Almacenamiento y eliminación de Metotrexato
Mantenga este medicamento en su envase original, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y alejado del exceso de calor y humedad (no en el cuarto de baño).
Los medicamentos innecesarios deben desecharse de forma especial para garantizar que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe tirar este medicamento por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de recogida de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con el departamento de basura/reciclaje de su localidad para informarse sobre los programas de recogida en su comunidad. Consulte el sitio web de la FDA sobre eliminación segura de medicamentos(http://goo.gl/c4Rm4p) para obtener más información si no tiene acceso a un programa de recogida.
Es importante mantener todos los medicamentos fuera de la vista y del alcance de los niños, ya que muchos envases (como los pastilleros semanales y los de colirios, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños y éstos pueden abrirlos fácilmente. Para proteger a los niños pequeños de la intoxicación, cierre siempre los tapones de seguridad y coloque inmediatamente el medicamento en un lugar seguro, que esté elevado y alejado y fuera de su vista y alcance. http://www.upandaway.org
En caso de emergencia/sobredosis
En caso de sobredosis, llame al teléfono de ayuda toxicológica 1-800-222-1222. También se puede obtener información en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha desplomado, ha tenido un ataque, tiene problemas para respirar o no puede despertarse, llame inmediatamente a los servicios de emergencia al 911.
¿Qué otra información debo saber?
No deje que nadie más tome su medicación. Pregunte a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre la renovación de su receta.
Es importante que lleve una lista escrita de todos los medicamentos con y sin receta (de venta libre) que esté tomando, así como de cualquier producto como vitaminas, minerales u otros suplementos dietéticos. Debe llevar esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si está ingresado en un hospital. También es una información importante para llevar encima en caso de emergencia.
Marcas
- Rheumatrex
- Trexall
Otros nombres
- Metopterina
- MTX
Última revisión – 15/04/2017